（原标题：东谈主工耳蜗集采开锣：外资品牌需求占主导，国产厂家能否以价换量解围？）
21世纪经济报谈记者 唐唯珂 广州报谈
动辄数十万元的“小众”东谈主工耳蜗也进入集采期间。
11月29日，国度组织高值医用耗材聚拢采购办公室发布《东谈主工耳蜗类及外周血管支架类医用耗材集中带量采购文献》。本次集采将于2024年12月19日由企业递交文书材料，并现场开标。
从需求量来看，东谈主工耳蜗统共品类现时阛阓之外资为主导。此前东谈主工耳蜗不菲的价钱是将其纳入医保的主要挫折，淌若通过集采大要大幅降价，寰宇各地将其纳入医保的可能性就会增多，将有更多听障患者取得大幅降价和医保报销的双厚利好。
东谈主工耳蜗与使声息变大的助听器不同，东谈主工耳蜗厚爱内耳（耳蜗）受损部位的职责，将声息书号发送到大脑。北京同仁病院耳科主任李永新先容，东谈主工耳蜗植出手术的手术用度在1.5万元傍边；国产的东谈主工耳蜗系统在7万元傍边，入口的东谈主工耳蜗在10~30万不等；在东谈主工耳蜗植出手术后，不绝需要进行康复教育，而康复教育的用度，由康复机构收取，平均每年需要2~3万元傍边。
外周血管支架类医用耗材阛阓不异外资企业占据主导地位。好意思敦力、波士顿科学、雅培等外资企业在我海外周血管支架阛阓占据进步90%的份额。国产企业中，心脉医疗、先健科技、归创通桥等少数企业居品获批上市，正处于破局和起量的经过中，在一些细分畛域和中低端阛阓有一定份额，但合座阛阓占有率较低。
“外资企业技巧熟谙、居品丰富、品牌着名度高，临床哄骗期间长，医师和患者对其招供度高，在高端居品阛阓上风显着。不外集采战略为国产厂家带来发展机遇，将来有望鼓吹入口替代。”华南某券商分析师向21世纪经济报谈记者暗示。
外资需求高占比
这次采购涵盖以劣品类：东谈主工耳蜗类，分为植入体、谈话处理器两大类别；外周血管支架类，包括下肢动脉支架、非下肢动脉支架、静脉支架，材质涵盖镍钛合金、铂铱合金、钴铬合金、镍钴基合金、镍钛诺合金、不锈钢等。而几个细分畛域中所报需求量占比来看，外资占比大。
本次集采采购周期为3年，共波及27家文书企业。寰宇共有456家医疗机构填报东谈主工耳蜗类耗材采购需求，其中植入体年度采购需求量为11239个。复古3.0T磁共振的最高灵验报价60000元/个，最高总采购额约6.74亿元。
从所报的需求来看，奥地利好意思迪医疗、澳大利亚科利尔以及原总部好意思国、后被瑞士Sonova集团收购的起程点仿生三家外资企业的需求达到七成以上。国产企业浙江诺尔康神经电子拿到了两成以上的需求，上海力声特则占据小部分需求。
谈话处理器年度采购需求量为10943个。按照一神情谈话处理器15000元/个（其中，调剂用度300元/次，售后处事用度300元/次）的最高灵验文书价，最高总采购额约1.64亿元。
即从最高采购价钱估算，这次东谈主工耳蜗国度耗材集采将波及约8.38亿元的阛阓份额。谈话处理器所报的需求来看，各企业的需求占比与植入体类基本一致。奥地利好意思迪医疗、澳大利亚科利尔以及起程点仿生这三家外资企业的需求仍是达到74%。国产企业浙江诺尔康神经电子占两成需求，上海力声特则仅占据小部分其他需求。
无独到偶，外周血管支架类医用耗材品种的下肢动脉支架采购需求表中，共有12家企业，其中10家的居品齐来自外资，占据需求量的九成以上。巴德医疗（碧迪医疗）、波科、戈尔、柯惠（好意思敦力）、百多力、雅培、康蒂念念等成为需求完全主力。国产企业中，先健科技拿到了约2%的需求量；心脉医疗通过代理英国维芮安的居品，拿到了约1%的需求量，自有居品也拿到了一定的需求量，但不及1%。
非下肢动脉支架需求不异外资占主体，原土企业迈迪顶峰、微创心脉拿到的份额寥寥。惟有在静脉支架中，国产企业的需求量略高，苏州天鸿盛捷与归创通桥一共占据近二成需求，但戈尔、巴德医疗（碧迪医疗）、波科三家外资的需求仍超七成。
与此前国采不同的是，这次开标报价有两次机会。12月19日上昼完成文书信息公开后，未按规定一取得中选经历的企业，可按规定二、规定三再次报价，清闲相应要求即可中选。企业中选机会猛进度增多。值得提防的是，诚然基本医疗保障轨制尚未将东谈主工耳蜗在寰宇范围内纳入医保支付范围，但寰宇十多个省市已将东谈主工耳蜗纳入医保甲类、乙类进行措置，减少患者医疗包袱，其中海南最高支付次序可到45万元、上海无支付次序名额等。
国产企业能否解围？
东谈主工耳蜗阛阓主要分为国居品牌与入口品牌两大门户。入口品牌进入中国阛阓期间早，技巧熟谙，居品价钱不菲。据上海证券研报显现，我国东谈主工耳蜗阛阓渗入率仅约10%，远低于施展国度的50%。诚然入口品牌占据阛阓主导地位，但国产企业也在凭借技巧突破，约束霸占着更多行业份额。“以往即使是对比助听器，东谈主工耳蜗齐是相对小众的畛域，但开展集采，也意味着行业的垂死性将被重塑，降价之后极有可能扩大需求面，为以量换价赢得空间。”前述分析师向21世纪经济报谈记者指出。
内容上以往在东谈主工耳蜗畛域，澳大利亚科利耳、奥地利medel和好意思国AB占据着中国70%的阛阓份额，其价钱在10-30万元傍边。2011年力声特、诺尔康两家国产企业接踵推出自主研发的国产东谈主工耳蜗居品，突破了海外技巧左右。国产东谈主工耳蜗上市后，阛阓价钱飞速下落，现时价钱在5-15万元之间。此外，东谈主工耳蜗植入，除建立费外，患者还需要支拨手术费、术后调机、术后谈话康复教育、东谈主工耳蜗建立升级、建立小心和保重等用度，动辄十余万元。
东谈主工耳蜗价钱不菲，主要在于高技巧门槛。其技巧波及微电子、精密机械、耳科医学等十余个学科，涵盖信号处理、微电子芯片、集成电路等多种技巧与工艺，研发壁垒极高。另外，东谈主工耳蜗阛阓理会率较低，阛阓奉行职责复杂、难度大。
有关建立参谋波及多学科和多种技巧工艺，出产经过中专利广博，需要较高的资金和研发插足，进入壁垒较高，潜在进入者恫吓较小。集采使居品价钱下落，企业面对老本逼迫和质地保障挑战，领有老本上风和限制效应的企业更具竞争力，也为国产企业提供了扩大阛阓份额、素养品牌着名度的机会，有望重塑阛阓竞争样式。
不异在外周血管支架畛域，集采使居品价钱下落，压缩企业利润空间，中小限制企业受冲击较大，大型企业则凭借限制、老本和技巧上风，在竞争中更具上风，阛阓集中度进一步提高，部分中小企业可能会在价钱与限制的双重挤压下，面对转型、退出等逆境。
外周血管支架类医用耗材阛阓以往不异外资企业占据主导地位。好意思敦力、波士顿科学、雅培等外资企业在我海外周血管支架阛阓占据进步90%的份额，这些企业技巧熟谙、居品丰富、品牌着名度高，临床哄骗期间长，医师和患者对其招供度高，在高端居品阛阓上风显着。国产企业中，心脉医疗、先健科技、归创通桥等少数企业居品获批上市，正处于忙绿破局和起量的经过中，在一些细分畛域和中低端阛阓有一定份额，但合座阛阓占有率较低，不外集采战略为其带来发展机遇，有望鼓吹入口替代。